Эндокринология

Кваченюк Андрей Николаевич консультация врача эндокринолога

консультация врача эндокринолога

Кваченюк Андрей Николаевич

Вице-президент Ассоциации эндокринологов Украины, Профессор, Доктор медицинских наук, хирург-эндокринолог высшей категории, действительный член Американской ассоциации эндокринных хирургов, Заместитель директора Института эндокринологии по лечебной работе, главный научный сотрудник.

Автор 10 патентов, методических рекомендаций и более 200 печатных работ.

Используя свои изобретения, опыт работы, мощную клиническую базу добился значительных результатов в лечении тяжелейших эндокринных заболеваний.

Местонахождение консультаций и телефоны для записи:

1.  Институт эндокринологии и обмена веществ им.В.П.Комиссаренко АМН Украины,
клиника, 6 этаж, понедельник-пятница 8.00-9.00;
поликлиника, 3 этаж, каб.№14, вторник 12.00-14.00. (Киев, ул.Вышгородская 69, тел. (044) 254-12-94 )

2.  Киевский Городской Диагностический центр, 1 этаж, каб.№102а,
 понедельник 12.00-14.00, вторник и четверг 16.00-18.00. (Киев, ул.Кондратюка 6, тел. (044) 254-13-14 )

3.  Клиника «Медиком» (Киев, ул. Г.Сталинграда 6д, тел. 055 или (044) 503-7777 )

Прием пациентов Андрей Николаевич ведет лично. Каждому пациенту уделяется достаточно времени для осмотра. Пациенты получают полную информацию о состоянии эндокринной системы и разработанную индивидуальную схему лечения. Принцип Андрея Николаевича состоит в том, что учитывается не только основное заболевание, но и осложнения, которые им вызваны. Такой комплексный подход с использованием мощной клинической базы дает хорошие результаты в лечении.

Диагностика и лечение широчайшего спектра заболеваний эндокринной систем, поликлинический прием и амбулаторное ведение пациентов, стационарное лечение и хирургические операции при заболеваниях эндокринных органов, клиническая диагностика, интерпретация лабораторных анализов, мониторирование глюкозы, постановка инсулиновой помпы и многое другое.


Основные направления врачебной деятельности:

·        Диагностика сахарного диабета, подбор сахароснижающей терапии, инсулинотерапии, лечение и профилактика осложнений сахарного диабета.

·        Диагностика заболеваний гипофиза, повышенной продукции пролактина, акромегалии, болезни Иценко-Кушинга. В случае отказа от операции – индивидуальный подбор терапии, их медикаментозная коррекция.

·        Репродуктивная эндокринология: диагностика и лечение гормональных нарушений фертильности и репродукции, установление совместно с гинекологом-эндокринологом и урологом-андрологом эндокринных нарушений репродуктивной функции у женщин и бесплодия у мужчин, вызванного эндокринным заболеванием.

·        Остеопороз – серьезное заболевание, которое характеризуется разрушением костной ткани. Диагностика и лечение не только остеопороза, но и эндокринных заболеваний, приводящих к остеопорозу.

·        Диагностика и лечение практически всех заболеваний щитовидной железы (эндемического зоба, многоузлового зоба, смешанного зоба, узлового зоба, диффузного токсического зоба, тиреотоксикоза, аутоиммунного тиреоидита, гипотиреоза, доброкачественных и злокачественных опухолей щитовидной железы и др.).

·        Заболевания надпочечников: хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), болезнь Иценко-Кушинга, все виды опухолей надпочечников.

·        Лечение ожирения с индивидуальным подбором лекарственной терапии и диеты.

·        Заболевания паращитовидных желез: недостаточность секреции паратгормона со снижением уровня кальция крови; избыток паратгормона, который ведет к остеопорозу, мочекаменной болезни.


Основные методы исследований:

·        УЗИ щитовидной железы, надпочечников, половых желез;

·        Тонкоигольная пункционная биопсия узловых образований щитовидной железы под контролем УЗИ;

·        Интраоперационное экспресс-гистологическое исследование узлов в щитовидной железе, которое дает еще раз хирургу в течение операции определить степень злокачественности и провести соответствующую операцию, которая основывается на точном морфологическом анализе болезни щитовидной железы;

·        Лабораторные исследования гормонов практически всех желез внутренней секреции (гипофиз, щитовидная, паращитовидные, половые, поджелудочная железы, надпочечники);

·        КТ и МРТ гипофиза, поджелудочной железы, надпочечников, органов малого таза;

·        Трех-семидневное мониторирование глюкозы с помощью аппарата Medtronic (США) – CGMS – для больных сахарным диабетом для наиболее адекватного подбора коррекции лечения. Мобильное диагностическое средство для мониторинга уровня инсулина в крови с интервалом в 5 минут. Дает репрезентативные данные о динамике сахара в крови, что позволяет пациенту разработать свой режим, а врачу-эндокринологу подобрать индивидуальную и максимально эффективную терапевтическую программу.


Основные методы лечения:

·        Медикаментозное лечение терапевтических заболеваний гипофиза, щитовидной, паращитовидных, поджелудочной, половых желез, надпочечников;

·        Проведение помповой инсулинотерапии – Insulin Pump Therapy – специальное мобильное устройство/прибор для введения инсулина в кровь, которое дает больному сахарным диабетом свободу жизни – позволяются погрешности питания, занятия активными видами спорта и многое другое. В основном прибор предназначен и показан для молодых, активных людей, не желающих ограничивать свою жизнь из-за заболевания;

·        Все виды операций на щитовидной железе при доброкачественном зобе и злокачественных опухолях щитовидной железе с интраоперационным экспресс-гистологическим исследованием очага болезни.


ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИЯМ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ:

1. КОСМЕТИЧЕСКИЙ ДЕФЕКТ;

2. РАСТУЩИЙ КОЛЛОИДНЫЙ УЗЛОВОЙ ЗОБ; ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ;

3. РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ;

4. АВТОНОМНАЯ АДЕНОМА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ;

5. СДАВЛЕНИЕ ОРГАНОВ ШЕИ ЗОБОМ;

6. ОТСУТСТВИЕ СТОЙКОЙ РЕМИССИИ ПОСЛЕ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА.

Используются новые революционные инструменты, с помощью которых операции проводятся с НАИМЕНЬШИМ РИСКОМ ОСЛОЖНЕНИЙ. Немаловажным для пациента является КОСМЕТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ операции. Благодаря использованию специальной хирургической техники удается уменьшить величину разреза до 3-5см, что в 2-3 раза меньше, чем при традиционной технике оперирования. Небольшое число койко-дней (в среднем до 2), отсутствие строгих ограничений по физической нагрузке и минимальное количество перевязок в послеоперационном периоде обеспечивают легкую переносимость вмешательства даже при больших размерах зоба или опухоли щитовидной железы. Операции на щитовидной железе выполняются под общим обезболиванием (наркоз), что обеспечивает лучшие результаты лечения, снижает риск развития осложнений, уменьшает степень эмоциональной травмы пациента. Объем операции определяется характером поражения железы, в некоторых случаях возрастом и полом пациента. Во всех случаях накладывается косметический шов. Современные шовные материалы позволяют достигать отличных результатов заживления у большинства пациентов. Операция оставляет минимум следов и побочных действий. Несмотря на это, операции на щитовидной железе являются одними из самых сложных и деликатных в хирургической практике, поэтому наша клиническая база обладает всеми необходимыми средствами для проведения подобных вмешательств, а оперирующий хирург имеет наивысшую квалификацию и опыт.

·        Все виды операций на надпочечниках при доброкачественных и злокачественных опухолях, гиперплазиях при болезни Иценко-Кушинга. При размерах опухолей надпочечников менее 6см операция выполняется с помощью лапароскопической техники, что дает возможность достичь лучшего косметического эффекта и позволяет пациенту быть активным уже через 2-3 дня после операции с возможностью выписаться из стационара.

·        Все виды операций при опухолях и гиперплазиях паращитовидных желез (гиперпаратиреоз, который ведет к вымыванию кальция из костей, развитию мочекаменной болезни). Благодаря современной отработанной методике вмешательств операция происходит без осложнений с превосходными косметическими и лечебными результатами.

·        Операции по поводу гинекомастии.

·        Тщательный гормональный контроль за больными в до- и послеоперационном периоде позволяет избежать тяжелых осложнений, характерных для эндокринных расстройств. Кооперация с онкологами и радиологами позволяет обеспечить полноту комбинированного лечения, что позволяет в подавляющем большинстве случаев вылечить раковые заболевания щитовидной железы, надпочечников, других органов.

Эндокринология
Железы внутренней секреции и продукты их секреторной активности оказывают на наш организм большое влияние. Эндокринология – область медицины, изучающая особенности строения и функции эндокринных желез, их заболевания и влияние на жизнедеятельность организма.
Основной задачей желез внутренней секреции является продукция и выделение в кровоток биологически активных веществ – гормонов. На гормонообразующую функцию эндокринной системы оказывает влияние центральная и периферическая нервная система. В свою очередь, эндокринная система регулирует обменные процессы организма, обеспечивая постоянство внутренней среды и нормальное течение всех биохимических процессов. Эндокринными железами являются гипофиз, гипоталамус, щитовидная и паращитовидные железы, островки поджелудочной железы, надпочечники, половые железы мужского и женского организмов, кроме того, целый ряд элементов организма является источником поступления в кровоток тканевых гормонов. Эндокринология изучает систему эндокринных желез, гормонов и органов-мишеней. Баланс всех компонентов этой системы обеспечивает здоровье организма и физиологическое течение всех процессов в нем. Передача информации, заключенной в гормонах осуществляется при помощи рецепторов, расположенных на поверхности органа или ткани-мишени.