Эндокринология

консультация врача эндокринолога

Кваченюк Андрей Николаевич консультация врача эндокринолога

Кваченюк Андрей Николаевич

Доктор медицинских наук, хирург-эндокринолог высшей категории, действительный член Американской ассоциации эндокринных хирургов, Заместитель директора Института эндокринологии по лечебной работе, главный научный сотрудник.

запись на прием

Бессимптомный лимфоцитарный тиреоидит


Описание
Бессимптомный лимфоцитарный тиреоидит наиболее часто встречается у женщин, как правило, сразу после родов, и сопровождается увеличением щитовидной железы. Железа при этом безболезненна. На протяжении нескольких недель или месяцев бессимптомному лимфоцитарному тиреоидиту сопутствует гипертиреоз, за которым обычно следует гипотиреоз. В конечном итоге восстанавливается нормальная функция щитовидной железы.
Приблизительно у 10% больных гипотиреоз становится необратимым.
Симптомы
Возникает заболевание обычно у женщин через некоторое время после родов. При этом основной симптом и повод обратиться к врачу (эндокринологу) – увеличение щитовидной железы в размерах. В скором времени могут появляться симптомы гипертиреоза: повышение температуры тела, головные боли, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, эмоциональная неуравновешенность, мелкое дрожание рук или даже всего тела, склонность к поносам и повышенный аппетит. Через некоторое время заболевание (при отсутствии лечения) проявляется уже симптомами гипотиреоза: нарушения менструального цикла, утомляемость, апатия, снижение мыслительных способностей и памяти, выпадение волос и сухость кожи, ожирение и отечность, запоры.
Все симптомы: головная боль, повышение температуры тела, повышенное артериальное давление, диарея, отечность кожи, непреднамеренная потеря или увеличение веса, нерегулярный менструальный цикл, нервозность и раздражительность, безболезненное увеличение зоба, дрожание рук (тремор), апатия, учащенное сердцебиение
Причины
Заболевание носит аутоиммунный характер – в организме женщины вырабатываются антитела к клеткам собственной щитовидной железы. Антитела атакуют орган, вызывая диффузное воспаление – тиреоидит.

Диагностика
Установить диагноз подострого лимфоцитарного тиреоидита можно с помощью теста с накоплением радиоактивного йода. Во время стадии гипертиреоза (первые 2-3 месяца болезни) поглощение йода подавляется, в то время как в фазе гипотиреоза заметно увеличивается.
Список методов диагностик: сканирование щитовидной железы (радиоизотопное сканирование)
Лечение
Больные не нуждаются ни в каком специфическом лечении, хотя гипертиреоз или гипотиреоз могут требовать коррекции в течение нескольких недель. Часто единственным необходимым лекарством является бета-адреноблокатор (средство, блокирующее специальные рецепторы), например пропранолол (анаприлин, обзидан). Его назначают, чтобы уменьшить симптомы гипертиреоза. В стадии гипотиреоза больному иногда требуется прием гормонов щитовидной железы, обычно не дольше нескольких месяцев. Методы лечения: лекарственная терапия, гормональная терапия