Эндокринология

консультация врача эндокринолога

Кваченюк Андрей Николаевич консультация врача эндокринолога

Кваченюк Андрей Николаевич

Доктор медицинских наук, хирург-эндокринолог высшей категории, действительный член Американской ассоциации эндокринных хирургов, Заместитель директора Института эндокринологии по лечебной работе, главный научный сотрудник.

запись на прием

Боль в грудной клетке

Боль в грудной клетке (торакалгия) бывает связана с поражением внутренних органов, костно-хрящевых структур грудной клетки, миофасциальным синдромом, заболеваниями позвоночника и периферической нервной системы или психогенными заболеваниями. Торакалгия может быть проявлением стенокардии, инфаркта миокарда, пролапса митрального клапана, расслаивающей аневризмы аорты, тромбоэмболии легочной артерии, плеврита, пневмонии, злокачественного новообразования легкого, заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатита или рака поджелудочной железы, холецистита), диафрагмального абсцесса. Cамой частой причиной болей в передних отделах грудной клетки является костно-мышечная торакалгия, которую в прошлом ошибочно диагностировали как «межреберная невралгия». Боль в этом случае обусловлена формированием в мышцах болезненных точек и/или вовлечением костно-хрящевых структур (костохондрит).
 Боль в грудной клетке может быть результатом заболевания плевры, легких, стенки грудной клетки или внутренних органов, которые не являются частью системы органов дыхания, особенно сердца.
Плевральная боль - это острая боль, возникающая вследствие раздражения оболочки легких. Она усугубляется при глубоком дыхании и кашле. Ее можно уменьшить, если огра­ничить движения стенки грудной клетки: придерживать больную сторону или избегать глубокого дыхания или кашля.­ Обычно болезненный участок определить нетрудно, но он может через какое-то время появиться в другом месте. Плевральный выпот - скопление жидкости в прост­ранстве между двумя слоями плевры - может сначала вызывать плевральную боль, но она постепенно стихает, когда два слоя отделяются друг от друга по мере накопления жидкости.
Боль, не связанную с плеврой, труднее описать, чем плевральную. Например, абсцесс легкого или опухоль могут вызвать неопределенную глубокую боль в грудной клетке.
Источником боли бывает стенка грудной клетки. В таком случае боль обычно усугубляется при глубоком дыхании или кашле и ­часто ограничена одной областью в стенке грудной клетки, которая становится болезненной, если на нее нажать. Наиболее частые причины - повреждения стенки грудной ­клетки, например при переломе ребра или повреждении межреберных мышц. Опухоль, врастающая в стенку грудной клетки, может провоцировать боль, если прорастает в межреберный нерв по ходу его распространения. Опоясывающий лишай, вызванный вирусом ветряной оспы, иногда становится причиной боли в грудной клетке при ­дыхании. Эта боль появляется раньше, чем высыпания на коже. 
Болезни с этим симптомом
Заболевания легких и дыхательных путей:
Злокачественные опухоли легкого
Ателектаз
Плеврит все болезни
Заболевания нервной системы:
Алкогольный делирий
Заболевания опорно-двигательной системы:
Ревматоидный артрит
Ревматизм
Системная красная волчанка все болезни
Заболевания пищеварительной системы:
Кислотный рефлюкс
Ахалазия
Диффузный спазм пищевода все болезни
Заболевания сердца и сосудов:
Мерцательная аритмия
Ишемическая болезнь сердца
Тромбоз глубоких вен все болезни
Заболевания системы крови:
Анемия вследствие кровопотери
Анемия апластическая
Заболевания эндокринной системы:
Синдром пустого турецкого седла
Здоровье женщины:
Климакс
Эмболия амниотической жидкостью
Здоровье ребенка:
Легочная гипертензия
Врожденные пороки сердца
Дифтерия все болезни
Инфекционные болезни:
Вирусная пневмония
Сифилис
Дифтерия все болезни
Нарушения питания и обмена веществ:
Избыток цинка
Синдром китайского ресторана
Онкологические заболевания:
Злокачественные опухоли легкого
Психические расстройства:
Алкогольный делирий
Паника
Травмы и неотложные состояния:
Укусы морских животных
Воздушная эмболия во время подъема с глубины
Тепловой удар все болезни