Эндокринология

консультация врача эндокринолога

Кваченюк Андрей Николаевич консультация врача эндокринолога

Кваченюк Андрей Николаевич

Доктор медицинских наук, хирург-эндокринолог высшей категории, действительный член Американской ассоциации эндокринных хирургов, Заместитель директора Института эндокринологии по лечебной работе, главный научный сотрудник.

запись на прием

Облысение


Описание
Облысение (алопе́ция) – патологическое выпадение волос, приводящее к их поредению или полному исчезновению в определенных областях волосистой части черепа или туловища.В норме у человека выпадает до 100 волос в сутки. Повышение этого количества – это патологическое выпадение.Облысение может быть тотальным и очаговым.Виды алопеции: андрогенетическая, диффузная или симптоматическая, очаговая или гнездная, рубцовая.
Симптомы
   Облысение по мужскому типу - самая распространенная разновидность выпадения волос у мужчин. Оно редко встречается у женщин и детей, поскольку зависит от присутствия мужских половых гормонов (андрогенов), а уровень этих гормонов особенно высок у мужчин после наступления половой зрелости. Облысение такого типа часто встречается у членов одной семьи. Выпадение волос обычно начинается на боковых поверхностях, около лба или на макушке по направлению к затылку, причем оно может начинаться в любом возрасте, даже в подростковые годы. Некоторые люди теряют только часть волос: у них развивается участок облысения на затылке или по линии роста волос; другие, особенно те, у которых выпадение волос начинается в молодом возрасте, лысеют полностью.
   Облысение по женскому типу встречается реже, чем облысение по мужскому типу. Обычно это состояние сопровождается истончением волос передней поверхности головы, на боках или макушке. До полного выпадения волос оно прогрессирует в редких случаях.
   Токсическое облысение (токсическая алопеция) может развиваться после тяжелой болезни со значительным повышением температуры тела. Облысение могут вызывать и некоторые лекарства, принятые в чрезмерных дозах, особенно препараты таллия, витамин A и ретиноиды (производные витамина А). Многие лекарства для лечения злокачественных опухолей также вызывают облысение. Кроме того, оно может являться следствием снижения функции щитовидной железы или гипофиза и даже следствием беременности. Волосы продолжают выпадать 3 или 4 месяца после болезни. Но обычно это выпадение волос временное и впоследствии они вновь начинают расти.
 Гнездная алопеция - состояние, при котором внезапно выпадают волосы на определенном участке, обычно на коже головы или в бороде. В редких случаях могут выпадать все волосы тела (состояние, называемое тотальной алопецией). Волосы обычно появляются вновь через несколько месяцев, однако при распространенном выпадении волос возобновление их роста является маловероятным.
 Навязчивое вырывание волос (трихотилломания) распространено в основном у детей, но привычка к этому может сохраниться на всю жизнь. Родители и врачи обычно не замечают эту дурную привычку в течение долгого времени, полагая, что выпадение волос вызывается болезнью, например гнездной алопецией. Биопсия (берут кусочек кожи и исследуют под микроскопом) иногда помогает врачу уточнить диагноз.
 Рубцовая алопеция - выпадение волос, которое возникает в областях фиброза (рубцевания). Кожа может быть фиброзирована после ожогов, тяжелой травмы или рентгенотерапии. Менее очевидные причины рубцевания включают: системную красную волчанку, плоский лишай, хронические бактериальные или грибковые инфекции, саркоидоз и туберкулез. Злокачественные опухоли кожи также могут сопровождаться ее рубцеванием. Все симптомы: м-образное облысение, очаговое облысение головы, облысение
Причины
   Облысение (алопеция) намного больше распространено среди мужчин, чем среди женщин. Оно может являться следствием генетических факторов, старения, местных заболеваний кожи и заболеваний, которые влияют на организм в целом, - обычно это системные заболевания. Некоторые препараты, например используемые для лечения онкологических заболеваний, также вызывают выпадение волос.
Диагностика
В домашних условиях можно провести несложный тест, который позволит понять, действительно ли у вас есть проблема выпадения волос.
Последовательность теста:
1. Двумя руками с растопыренными пальцами проведите по волосам. Волосы, которые при этом останутся у вас на руках, положите на заранее приготовленный лист бумаги.
2. Повторите это движение 5 раз в разных участках головы и сосчитайте волоски на листе бумаги.
3. Если у вас на листе до 5 волосинок, то вам не следует беспокоиться, а вот если больше 15, то у вас есть повод обратиться к специалисту.Определить тип облысения на основании простого осмотра иногда трудно, поэтому, чтобы поставить диагноз, врачу может требоваться биопсия.Биопсия помогает определить, нормально ли состояние волосяных фолликулов.  Список методов диагностик: биопсия кожи, трихограмма, компьютерная диагностика волос, шкала гамильтона–норвуда, шкала людвига
Лечение
Как правило, облысение не поддается излечению. Правда, при облысении по женскому или мужскому типу может быть выполнена трансплантация волос, при которой волосяные фолликулы берутся с другого участка кожи и пересаживаются. Иногда росту волос могут способствовать некоторые препараты, например миноксидил.
Введение кортикостероидов под кожу помогает людям с гнездной алопецией, но результаты обычно недолгосрочные. Другой способ лечения гнездной алопеции - стимулирование легкой аллергической реакции или раздражения, которые способствуют росту волос. Рубцовую алопецию особенно трудно лечить. Когда возможно, устраняется причина рубцевания, но после того, как участок кожи полностью фиброзируется, рост волос маловероятен. Методы лечения: лекарственная терапия
Когда обратиться к врачу
При выпадении более 100 волос в сутки. При субъективном ощущении потери волос. При выпадении волос клоками. Специалисты: эндокринолог, дерматовенеролог, дерматолог, трихолог