Эндокринология

консультация врача эндокринолога

Кваченюк Андрей Николаевич консультация врача эндокринолога

Кваченюк Андрей Николаевич

Доктор медицинских наук, хирург-эндокринолог высшей категории, действительный член Американской ассоциации эндокринных хирургов, Заместитель директора Института эндокринологии по лечебной работе, главный научный сотрудник.

запись на прием

Подострый гранулематозный тиреоидит


Описание
Подострый гранулематозный тиреоидит (тиреоидит де Кервена) – воспалительное заболевание щитовидной железы, при котором предположительно в результате воздействия вируса происходит разрушение клеток железы.Заболевание чаще всего встречается у лиц 20-50 лет. У женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин.Очень редко подострый гранулематозный тиреоидит можно диагностировать у пациентов пожилого возраста и у детей.
Симптомы
Щитовидная железа становится все более болезненной, обычно возникает небольшое повышение температуры тела (37,2-38,3° С). Боль может перемещаться с одной стороны шеи на другую, распространяться на челюсти и уши и усиливаться при повороте головы и глотании. Подострый гранулематозный тиреоидит поначалу легко можно принять также за зубную боль или воспаление уха.
Воспалительный процесс обычно вызывает выделение избытка тиреоидных гормонов, что приводит к гипертиреозу, вслед за чем почти всегда следует преходящий гипотиреоз. Многие люди с подострым гранулематозным тиреоидитом жалуются на чрезвычайную утомляемость.
Обычно больные выздоравливают полностью, как правило, в пределах нескольких месяцев, но иногда болезнь рецидивирует. В более редких случаях повреждается значительная часть ткани щитовидной железы и возникает необратимый гипотиреоз.


Все симптомы: зубная боль, повышение температуры тела, боль в шее, боль в ухе
Причины
Подострый гранулематозный (гигантоклеточный) тиреоидит, вероятно, вызывается вирусом. В отличие от тиреоидита Хашимото, подострый гранулематозный тиреоидит обычно начинается остро, часто после вирусной инфекции. Первые его симптомы многие люди расценивают как ангину, но на самом деле боль в шее связана с воспалением щитовидной железы.

Диагностика
Принципы диагностики подострого тироидита:Клиническая картина. Анамнез (перенесенное вирусное заболевание). Пальпация щитовидной железы: локальное болезненное уплотнение. УЗИ щитовидной железы. Сцинтиграфия щитовидной железы – метод визуализации, основанный на введение в организм и поглощение щитовидной железой радиоактивного изотопа йода. Уровень гормонов щитовидной железы и ТТГ. Список методов диагностик: внешний осмотр и опрос, сцинтиграфия, гормональные исследования, узи щитовидной железы, определение уровня тиреотропного гормона
Лечение
Аспирин и другие нестероидные (негормональные) противовоспалительные средства, например ибупрофен (нурофен), уменьшают боль и воспаление. В очень тяжелых случаях врачи могут рекомендовать кортикостероиды (гормональные препараты), в частности преднизолон, дозу которого постепенно снижают в течение 6-8 недель. При резкой отмене кортикостероидов симптомы часто возобновляются. Методы лечения: лекарственная терапия, гормональная терапия
Когда обратиться к врачу
При повышенной утомляемости, боли в горле, усиливающейся при повороте головы и глотании. При смещении боли с одной половины шеи на другую. При беспричинной зубной или ушной боли. Специалисты: эндокринолог