Эндокринология

консультация врача эндокринолога

Кваченюк Андрей Николаевич консультация врача эндокринолога

Кваченюк Андрей Николаевич

Доктор медицинских наук, хирург-эндокринолог высшей категории, действительный член Американской ассоциации эндокринных хирургов, Заместитель директора Института эндокринологии по лечебной работе, главный научный сотрудник.

запись на прием

Позднее половое созревание


Описание
Позднее половое созревание - задержка полового развития.
У некоторых подростков половое развитие начинается позже, чем у их сверстников. Задержка не обязательно свидетельствует о каком-либо отклонении от нормы; возможно, позднее развитие характерно для данной семьи. У таких подростков темп роста перед началом полового созревания обычно нормальный. Хотя скачок роста и половое созревание поздние, они в дальнейшем протекают нормально.

Симптомы
Симптомами позднего полового созревания у мальчиков являются отсутствие увеличения яичек к 13 годам и лобковых волос к 15 годам. У девочек к симптомам позднего полового созревания относят отсутствие развития молочных желез к 13 годам, лобковых волос к 14 годам или отсутствие менструаций к 16 годам. Недостаточный рост (гипостатура) может указывать на позднее половое созревание как мальчиков, так и девочек.
Все симптомы: запоздалые первичные и вторичные половые признаки
Причины
Половое развитие могут задерживать или нарушать различные заболевания. Это, в частности, хромосомные аномалии, например синдром Тернера у девочек и синдром Клайнфелтера у мальчиков. Некоторые генетические заболевания сопровождаются нарушением выработки гормонов. При наличии опухоли, повреждающей гипофиз или ту часть головного мозга, которая контролирует половое созревание (гипоталамус), может снижаться содержание гонадотропинов - гормонов, стимулирующих рост половых органов, или же выработка этих гормонов вообще прекращается. Хронические болезни, такие как сахарный диабет, заболевания почек и муковисцидоз, также могут задерживать половое созревание.
Диагностика
Чтобы определить причину позднего полового созревания, берут кровь на хромосомное исследование. Оно может выявить патологию половых хромосом и отклонение содержания гормонов от нормы. Кроме того, исследования крови помогают диагностировать сахарный диабет, анемию и другие заболевания, способные приводить к задержке полового развития. Рентгенологическое исследование, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут выявить аномалии головного мозга. Кроме того, при диагностике иногда используют рентгенологическое исследование кистей и запястий, которое позволяет оценить зрелость костей. Список методов диагностик: компьютерная томография (кт), магнитно-резонансная томография (мрт), анализ крови клинический (общий), гормональные исследования, анализ крови на уровень глюкозы (сахара), рентгенография черепа, генетические ислледования (анализ днк), рентгенография костей скелета
Лечение
При позднем половом созревании лечение зависит от вы­звавшей его причины. Если причиной является хроническое заболевание, темп созревания нормализуется после излечения или достижения компенсации. При естественной задержке развития подросток не нуждается ни в каком лечении. Состояние, являющееся следствием генетической аномалии, неизлечимо, хотя восполнение отсутствующих гормонов может способствовать развитию вторичных половых признаков. В некоторых случаях необходима операция. Методы лечения: хирургическое вмешательство, гормональная терапия
Когда обратиться к врачу
При отсутствии увеличения яичек к 13 годам и лобковых волос к 15 годам – у мальчиков. При отсутствии развития молочных желез к 13 годам, лобковых волос к 14 годам и отсутствии менструаций к 16 годам – у девочек. Специалисты: эндокринолог, педиатр