Эндокринология

консультация врача эндокринолога

Кваченюк Андрей Николаевич консультация врача эндокринолога

Кваченюк Андрей Николаевич

Доктор медицинских наук, хирург-эндокринолог высшей категории, действительный член Американской ассоциации эндокринных хирургов, Заместитель директора Института эндокринологии по лечебной работе, главный научный сотрудник.

запись на прием

Виндезин

Действующее вещество (международное непатентованное название)
Русское название: Виндезин*
Латинское название: Vindesine*
Химическое название.3-(Аминокарбонил-О4-деацетил-3-де(метоксикарбонил)винкалейкобластин (в виде сульфата)
Характеристика.Противоопухолевое средство растительного происхождения. Полусинтетическое производное винбластина — алкалоида барвинка розового (Vinca rosea L.).
Фармакология.Связывается с микротубулярными белками и блокирует митотическое деление в метафазе. Препятствует метастазированию, проявляет активность у больных с резистентностью к комбинированной терапии (в т.ч. включающей винкристин).
Показания.Острый лимфолейкоз (у детей при резистентности к винкристину), неходжкинская лимфома, меланома, немелкоклеточный рак легкого, хронический гранулоцитарный лейкоз (бластный криз), рак молочной железы (при неэффективности гормонального и хирургического лечения), злокачественные опухоли ЖКТ.
Противопоказания.Гиперчувствительность, тяжелая гранулоцитопения (включая лекарственную) и тромбоцитопения, бактериальные инфекции, демиелинизирующая форма синдрома Шарко — Мари — Тута.
Побочные действия.Общее недомогание, озноб, лихорадка, слабость, депрессия, парестезии, периферический неврит, боли в челюстях, утрата глубоких сухожильных рефлексов, отвисающая стопа, головная боль, судороги, слепота, лейкопения, тромбоцитопения, анорексия, тошнота, рвота, боли в животе, дисфагия, кишечная непроходимость, генерализованная миалгия, боль в области опухоли, алопеция, кожные высыпания, реакции в месте инъекции.
Взаимодействие.Митомицин увеличивает вероятность появления острой одышки и тяжелого бронхоспазма. Снижает эффект фенитоина (уменьшает концентрацию в крови) и повышает судорожную готовность.
Способ применения и дозы.Только в/в (интратекальное введение противопоказано!), в самую крупную из доступных вен, взрослым — 3 (детям — 4) мг/м2 в виде болюсных инъекций с интервалом 7–10 дней в течение 1–3 мес; при детском лейкозе возможно по 2 мг/м2 в течение 2 дней подряд с перерывом в 5–7 дней и проведением повторных циклов. Максимальная суточная доза для взрослых – до 4 мг/м2, для детей – до 5 мг/м2.
Передозировка.Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение: назначение диуретиков, противосудорожных и слабительных средств, поддержание функций сердечно-сосудистой системы и крови.
Меры предосторожности.Необходимо избегать экстравазации, попадания в глаза, на кожу и слизистые. Не следует смешивать в одной емкости с другими препаратами. При снижении числа лейкоцитов ниже 2500/мм3 лечение прерывают.