Подострый гранулематозный тиреоидит

Описание
Подострый гранулематозный тиреоидит (тиреоидит де Кервена) – воспалительное заболевание щитовидной железы, при котором предположительно в результате воздействия вируса происходит разрушение клеток железы.Заболевание чаще всего встречается у лиц 20-50 лет. У женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин.Очень редко подострый гранулематозный тиреоидит можно диагностировать у пациентов пожилого возраста и у детей.
Симптомы
Щитовидная железа становится все более болезненной, обычно возникает небольшое повышение температуры тела (37,2-38,3° С). Боль может перемещаться с одной стороны шеи на другую, распространяться на челюсти и уши и усиливаться при повороте головы и глотании. Подострый гранулематозный тиреоидит поначалу легко можно принять также за зубную боль или воспаление уха.
Воспалительный процесс обычно вызывает выделение избытка тиреоидных гормонов, что приводит к гипертиреозу, вслед за чем почти всегда следует преходящий гипотиреоз. Многие люди с подострым гранулематозным тиреоидитом жалуются на чрезвычайную утомляемость.
Обычно больные выздоравливают полностью, как правило, в пределах нескольких месяцев, но иногда болезнь рецидивирует. В более редких случаях повреждается значительная часть ткани щитовидной железы и возникает необратимый гипотиреоз.


Все симптомы: зубная боль, повышение температуры тела, боль в шее, боль в ухе
Причины
Подострый гранулематозный (гигантоклеточный) тиреоидит, вероятно, вызывается вирусом. В отличие от тиреоидита Хашимото, подострый гранулематозный тиреоидит обычно начинается остро, часто после вирусной инфекции. Первые его симптомы многие люди расценивают как ангину, но на самом деле боль в шее связана с воспалением щитовидной железы.

Диагностика
Принципы диагностики подострого тироидита:Клиническая картина. Анамнез (перенесенное вирусное заболевание). Пальпация щитовидной железы: локальное болезненное уплотнение. УЗИ щитовидной железы. Сцинтиграфия щитовидной железы – метод визуализации, основанный на введение в организм и поглощение щитовидной железой радиоактивного изотопа йода. Уровень гормонов щитовидной железы и ТТГ. Список методов диагностик: внешний осмотр и опрос, сцинтиграфия, гормональные исследования, узи щитовидной железы, определение уровня тиреотропного гормона
Лечение
Аспирин и другие нестероидные (негормональные) противовоспалительные средства, например ибупрофен (нурофен), уменьшают боль и воспаление. В очень тяжелых случаях врачи могут рекомендовать кортикостероиды (гормональные препараты), в частности преднизолон, дозу которого постепенно снижают в течение 6-8 недель. При резкой отмене кортикостероидов симптомы часто возобновляются. Методы лечения: лекарственная терапия, гормональная терапия
Когда обратиться к врачу
При повышенной утомляемости, боли в горле, усиливающейся при повороте головы и глотании. При смещении боли с одной половины шеи на другую. При беспричинной зубной или ушной боли. Специалисты: эндокринолог