УЗИ брюшной полости

 В УЗИ используются отраженные ультразвуковые волны для получения изображения органов верхнего отдела брюшной полости и их строения. Иногда используются специально подобранные частоты для определения состояния конкретного органа, например, почек. С помощью УЗИ брюшной полости можно оценить состояние следующих органов:

• Аорта, самый большой артериальный сосуд. Та его часть, которая находится в брюшной полости, называется брюшная аорта. Она снабжает кровью нижнюю половину тела и ноги.
• Печень, крупный куполообразный орган, который располагается в правом подреберье. Она вырабатывает желчь (вещество, которое способствует расщеплению жиров), накапливает глюкозу и выводит из организма вредные вещества токсины.
• Желчный пузырь, Желчный пузырь имеет грушевидную или коническую форму, находится на нижней поверхности печени. Его функция - накапливать жечь. Во время приема пищи желчный пузырь сокращается, происходит выброс желчи в кишечник, где она помогает переваривать пищу и абсорбировать жирорастворимые витамины.
• Селезенка, мягкий округлый орган, который помогает организму бороться с инфекцией и действует как фильтр для удаления старых кровяных клеток. Она располагается в брюшной полости, в области левого подреберья.
• Поджелудочная железа. Этот орган располагается в верхнем отделе брюшной полости и вырабатывает пищеварительные энзимы, которые, попадая затем в кишечник, помогают переваривать пищу. Кроме того, поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин, с помощью которого сахар попадает в клетки и создает запасы энергии
• Почки, парный орган в форме бобов, который располагается в верхнем отделе забрюшинного пространства по обеим сторонам позвоночника. Почки выводят шлаки из крови и вырабатывают мочу.

УЗИ малого таза определяет структурные изменения органов, находящихся в нижнем отделе брюшной полости (тазу).

Зачем делать УЗИ
УЗИ брюшной полости необходимо, чтобы:

• Выявить причину болей в животе.
• Обнаружить, замерить или осуществлять мониторинг аневризмы брюшной аорты, которая может представлять собой пульсирующее опухолевидное образование в брюшной полости.
• Определить размер, форму и расположение печени, выявить разлитие желчи и прочих заболеваний печени, включая цирроз, увеличение печени, жировое перерождение печени (жировой гепатоз) или отклонения в показателях печеночных тестов.
• Определить наличие камней в желчном пузыре, воспаления самого желчного пузыря (холецестит) или закупорки желчных протоков.
• Определить наличие камней в почках.
• При увеличении селезенки выявить ее возможные повреждения или заболевания.
• Выявить заболевания поджелудочной железы, такие как панкреатит или рак поджелудочной железы.
• УЗИ почек позволяет найти причину нарушения оттока мочи, определить размер самих почек, наличие в них опухолей и жидкости, а также наличие рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей или проверить состояние почек в результате трансплантации.
• Выявить опухоли органов брюшной полости (например, печени), а также различить солидную опухоль и кисту, наполненную жидкостью.
• Определить состояние органов брюшной полости в результате несчастного случая или иного повреждения, а также наличие крови в брюшной полости. Правда в данном случае врачи чаще используют компьютерную томографию (КТ), которая является более точной.
• Под контролем УЗИ осуществляется процедура биопсии.
• Выявить наличие свободной жидкости в брюшной полости (асцит). Парацентез - удаление жидкости из брюшной полости также проходит под контролем УЗИ.

Как подготовиться к УЗИ
Необходимо сообщит врачу, если в течение двух дней до УЗИ вам делали ирригоскопию или рентген верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Барий, используемый в этих процедурах, может исказить результаты УЗИ.
Другие приготовления зависят от того УЗИ какого органа вы делаете.

• Перед УЗИ печени, желчного пузыря,селезенки и поджелудочной железы врач вас попросит вас поужинать чем-нибудь нежирным накануне процедуры и в дальнейшем воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов до начала УЗИ.
• Для УЗИ почек вам будет необходимо выпить 4-6 стаканов жидкости (обычно воды или сока) за час до процедуры, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Врач также может попросить ничего не есть в течение 8-12 часов до процедуры, чтобы избежать газообразования в кишечнике (наличие газов может повлиять на результаты исследования, поскольку почки располагаются за желудком и кишечником.
• Перед УЗИ брюшной аорты не следует принимать пищу в течение 8-12 часов до начала процедуры.

Как осуществляется процедура УЗИ
УЗИ проводит врач-рентгенолог, который специализируется на визуальной диагностике или техник-специалист по ультразвуковой эхографии под наблюдением врача рентгенолога. Процедура осуществляется в кабинете УЗИ в поликлинике или в стационаре.
Перед процедурой необходимо снять все украшения, которые могут помешать проведению УЗИ, а также всю или большую часть одежды в зависимости от того, какой участок тела будет исследован (иногда врач может разрешить оставить белье, если оно не мешает исследованию или предложит одноразовый халат).
Необходимо лечь на кушетку на спину (или на бок). Чтобы облегчить прохождение ультразвуковых волн, на кожу над областью исследования наносится подогретый гель. С помощью небольшого ручного датчика, с нажимом проводимого по телу в разных направлениях врач сканирует внутренние органы и кровеносные сосуды, изображения которых появляются на мониторе.
Вас могут попросить изменить положение тела для уточнения картинки. Во время УЗИ почек вы можете лежать на животе.
Во время УЗИ нельзя двигаться.Врач также может также попросить вас на несколько секунд задержать дыхание. Это позволит увидеть более четкое изображение органов и их строения, например желчных протоков. Во время задержки дыхания печень и селезенка временно смещаются чуть ниже в брюшную полость, что позволяет лучше рассмотреть их, поскольку обычно это мешают сделать нижние ребра.
Вся процедура УЗИ обычно занимает 30-60 минут. Врач может попросить вас немного подождать, пока он обработает полученную информацию, он также может захотеть провести дополнительное ультразвуковое исследование некоторых участков брюшной полости.
Какие ощущения испытывает пациент во время УЗИ
В первые мгновения в месте нанесения геля может ощущаться легкий холод, вы также будете чувствовать легкое давление от датчика, но, как правило, УЗИ не доставляет никаких неприятных ощущений. Однако, если процедура проводится с целью определения внутренних повреждений, при перемещении датчика по телу возможна легкая боль. Что касается самих ультразвуковых волн, то во время процедуры вы не будете их ни слышать, ни ощущать.
Опасно ли УЗИ брюшной полости
Процедура ультразвукового исследования брюшной полости совершенно безопасна.
Результаты УЗИ
УЗИ брюшной полости использует отраженные ультразвуковые волны для отображения на экране внутренних органов и других структур брюшной полости
Норма:
Размер и форма органов брюшной полости в пределах нормы. Печень, селезенка и поджелудочная железа имеют нормальные размеры и структуру. Признаки разрастания ткани, жидкость в брюшной полости отсутствуют.
Диаметр аорты в норме, признаки аневризмы отсутствуют.
Толщина стенки желчного пузыря в норме. Желчные протоки не расширены. Камни отсутствуют.
Почки имеют бобовидную форму и четкие очертания. Камни отсутствуют. Признаки нарушения оттока мочи отсутствуют.
Отклонения от нормы:
К патологии органа относится его воспаление, инфекция и другие заболевания, уменьшение размеров в результате давней травмы или воспаления. Смещение органа в результате патологического разрастания ткани рядом с ним. Патологическое разрастание тканей (например, опухоль) на самом органе. Наличие жидкости в брюшной полости (асцит).
Расширение аорты, наличие аневризмы аорты
Аномальные изменения в печени, которые могут указывать на наличие различных заболеваний (цирроз, рак).
Уплотнение стенок желчного пузыря уплотнены, наличие жидкости вокруг желчного пузыря, указывающее на его воспаление. Расширенные желчные протоки вследствие блокирования их камнями или опухолью. Наличие камней в желчном пузыре.
Увеличение почек или расширение мочеточника вследствие нарушения оттока мочи. Просматриваются камни в почках (не все камни могут быть выявлены в процессе УЗИ).
Наличие воспаления (абсцесса) или наполненной жидкостью кисты. Повреждение селезенки (в случае травмы брюшной полости).


Что может повлиять на результаты УЗИПричины, которые мешают проведению процедуры УЗИ или искажают ее результаты:

• Наполненный кишечник или наличие в нем газов или наличие в желудке или кишечнике контрастных веществ (например, бария).
• Отсутствие неподвижности во время процедуры.
• Крайняя степень ожирения.
• Наличие открытой раны или повязки в области сканирования.

 
Что необходимо знать

• В случае необходимости для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография (КТ) 
• Не рекомендуется проводить рентгеновское исследование во время беременности, так как оно небезопасно для плода. Именно поэтому для обследования беременных женщин применяется, безопасная процедура УЗИ.
• В редких случаях УЗИ не определяет камни желчного пузыря. В этом случае необходимо использовать другие процедуры визуальной диагностики (Например,  радиотопное сканирование желчного пузыря, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) и Рентген брюшной полости)
• УЗИ брюшной полости помогает выявить кисту наполненную жидкостью, солидную опухоль или другой тип опухоли для их дальнейшего исследования. При обнаружении солидной опухоли определить степень ее злокачественности с помощью УЗИ невозможно, для этого требуется другая процедура – биопсия, во время которой УЗИ помогает точно определить место введения иглы для биопсии.
• УЗИ – менее затратный метод, чем, например, КТ или магнитно-резонансная томография (МРТ), которые также дают изображение органов брюшной полости. Однако для определения некоторых проблем, например, опухолей или повреждений брюшной полости последние две процедуры подходят больше. КТ и МРТ применяются также при наличии болей в брюшной полости.
• УЗИ малого таза используется для получения изображения органов расположенных в нижнем отделе брюшной полсти.